GFHDT: 哪些人易患帶狀皰疹？ 如何預防？ 一文讀懂！

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帶狀皰疹俗稱「蛇纏腰」或「纏腰龍」，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的疼痛性疾病。 幾乎所有成年人體內都攜帶這種病毒，它在初次感染水痘后潛伏於神經節，當免疫力下降時重新啟動，攻擊神經系統。 我國帶狀皰疹發病率逐年上升，年新增病例數百萬，其中65歲以上人群佔比超過40%，成為影響老年生活品質的重要因素。

帶狀皰疹有多可怕？ 一文讀懂其危害

帶狀皰疹的典型癥狀包括單側軀幹或面部出現帶狀分佈的紅斑、水皰，伴隨劇烈疼痛，如電擊、刀割或火燒感，疼痛強度可達7.3/10，嚴重影響睡眠和情緒。 急性期病程通常2-4周，但病毒攻擊神經可能導致長期併發症。 最嚴重的是帶狀皰疹后神經痛（PHN），定義為皮疹消退后疼痛持續超過90天。 這種疼痛源於神經功能紊亂，表現為持續性鈍痛或發作性劇痛，患者對輕微刺激（如衣服摩擦）異常敏感，可能引發焦慮、抑鬱、睡眠障礙和社交迴避。 約9%-34%的患者會發展為PHN，其中30%-50%疼痛持續超1年，部分達10年。 糖尿病患者PHN發生率比健康人高1.8倍，而免疫抑制人群可能出現播散性感染，危及生命。 此外，病毒具有接觸傳播風險，可通過患處皮疹傳染給未感染過水痘的兒童、孕婦或免疫低下者，成為家庭健康隱患。 經濟負擔方面，帶狀皰疹導致年均醫療支出增加，PHN患者支出比非PHN患者高40%，並可能降低勞

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動能力，加重社會和家庭負擔。

哪些人是高風險人群？ 何時預防最佳？

帶狀皰疹發作的核心誘因是免疫力下降。 65歲以後，人體細胞免疫功能平均下降38%以上，病毒復甦風險高，70歲以上人群發病風險是0至17歲人群的10.81倍。 慢性基礎病患者風險顯著增加：心臟病、慢性肺病、糖尿病和高血壓患者的發病風險分別為非患者的2.76倍、2.67倍、2.12倍和1.88倍。 其他風險因素包括長期精神壓力、睡眠障礙、營養不良或激素類藥物使用，這些可通過抑制T細胞活性降低病毒控制力，使發病率提高47%。 中青年人群也不容忽視，尤其高壓環境下的白領女性，發病率可能提高1.8倍。 預防的關鍵是50歲開始接種疫苗，因為50歲以上人群細胞免疫功能下降，60歲以上患者PHN發生率比50歲組高2.3倍。 重組帶狀皰疹疫苗可啟動T細胞免疫應答，對50歲人群保護效力達97%，60歲以上為89%，接種兩劑間隔2個月，效果可持續超10年。 糖尿病患者在血糖穩定期（HbA1c<8%）接種效果更佳。 同時，保持健康生活方式如每周150分鐘中強度運動、BMI<24、膳食攝入10g膳食纖維和1.2g/kg體重蛋白質，可提升免疫力。

如何科學應對帶狀皰疹？ 這份

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指南請收好

無禁忌症的50歲以上人群，尤其PHN高風險者（如糖尿病、類風濕關節炎患者）適合接種疫苗。 但急性感染期、免疫抑制治療期（如化療中）或對疫苗成分過敏者需暫緩。 接種后常見注射部位紅腫或肌痛，一般2-3天緩解，接種后應觀察30分鐘。 發病后72小時內使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）可縮短病程，聯合鈣離子通道調節劑（如加巴噴丁）能減輕疼痛。 PHN患者需多學科治療，包括神經阻滯、經皮電刺激和認知行為療法。 基層醫療機構可將篩查納入老年人年度體檢，醫保部門探索費用分擔機制以提升接種覆蓋率。 2013年6月，知名媒體人楊瀾作為公益宣導大使，呼籲50歲以上中老年人關注帶狀皰疹風險，強調疫苗接種結合健康管理的價值，助力守護健康。